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掖县任某夫人,年5旬,症状:举家人口众多,因其夫在外,家务皆自操劳,恒动肝火。食后停滞胃中,艰于下行,且时觉有气夹火上冲,口苦舌胀,目眩耳鸣,恒有呃逆、呕逆,或恶心,胸膈烦闷,大便六七日行一次,或至服通利药始通,小便亦不顺利。脉左部弦硬,右部弦硬而长,一息搏近五至,受病四年,屡次服药无效。辨证:肝胆热盛,胃气失降。治法:降胃理冲,辅滋阴清火。方药:生赭石轧细两半,生杯山药一两,生杭芍六钱,玄参六钱,生麦芽兰钱,茵陈二钱,生鸡内金黄色的捣二钱,甘草钱半,共煎汤一大盅,温服。每日服药一剂,三日后大便日行一次,小便亦顺利,上焦诸病皆减轻,再诊其脉,颇见柔和。遂将赭石减去五钱又加柏子仁五钱,连服数剂,霍然痊愈。(《张锡纯医案》)
按语 此肝火与肝气相关,冲击胃腑,致胃腑之气不能下行传送饮食,久之胃气不但不能下行,日更转而上逆,是以有种种诸症。